先天黑色素痣會變癌症嗎？醫師解答 | 寶寶出生就有黑痣？家長必看指南 | 黑色素痣該不該切除？專家這樣説

關於先天黑色素痣，你需要知道的幾件事

最近在診間遇到不少家長帶著小朋友來看先天黑色素痣，其實這種從出生就有的黑色斑塊，在台灣的發生率大約是1-2%左右。很多人會擔心這會不會影響健康，或是長大後會不會變癌症，今天就來跟大家聊聊這個話題。

先天黑色素痣的顏色通常比較深，從淺棕色到深黑色都有，形狀可能是不規則的，表面有時候會長毛。根據大小可以分成三種類型：

這些痣隨著小朋友長大也會跟著變大，這是正常的現象。不過要特別注意的是，如果發現痣的邊緣變得不規則、顏色深淺不均、突然變大或隆起，甚至出現流血、潰瘍的情況，就要趕快找皮膚科醫師檢查。

在台灣潮濕炎熱的氣候下，先天黑色素痣的照顧要特別小心。建議可以這樣做：避免長時間陽光直射，尤其是上午10點到下午3點這段時間；洗澡時不要用力搓洗痣的部位；如果長在容易摩擦的地方，像是腰部、手掌、腳底等，可以考慮用柔軟的衣物或敷料保護。

很多家長會問要不要趁早切除，這個問題要看個案情況。小型痣如果沒有變化，通常只要定期追蹤就好；但如果是長在特殊部位或是中大型的痣，醫師可能會建議在學齡前進行處理。現在除了傳統手術切除，還有分次切除、皮膚擴張術等不同的治療方式，可以跟醫師討論最適合的方案。

說到這裡，不得不提一下台灣的天氣真的對皮膚很不友善。我常跟病人說，就算沒有先天黑色素痣，平常防曬也要做好。特別是小朋友的皮膚更嬌嫩，出門記得戴帽子、擦防曬乳，這些都是保護皮膚的基本功。有些人會覺得「啊就一顆痣而已，沒什麼大不了」，但其實任何皮膚變化都值得我們多留意，畢竟健康才是最重要的。

什麼是先天黑色素痣？醫師一次説清楚

最近門診遇到好多家長帶著小朋友來問：「醫生啊，我囝仔出生就有一塊黑黑的，這是不是傳說中的胎記？」其實這很可能是先天黑色素痣啦！這種痣跟後天長的不一樣，從寶寶在媽媽肚子裡就開始形成了，出生時就已經存在。今天就用最白話的方式，跟大家聊聊這個常見卻又讓家長很擔心的皮膚問題。

先天黑色素痣簡單來說就是黑色素細胞在胚胎發育時聚集形成的斑塊，外觀可能是棕色、黑色甚至帶點藍灰色。大小差異很大，從幾毫米到覆蓋大片皮膚都有可能。根據統計，大約1%的新生兒會有這類痣，大部分都是良性的，但家長還是要注意觀察變化。

很多爸媽最關心的就是「這種痣會不會變癌症？」其實小型先天痣惡性變化的機率很低，大概跟一般人長痣的風險差不多。但如果是中大型的先天痣，特別是直徑超過20公分的那種，就要特別注意了，建議定期回診追蹤。醫師通常會用ABCDE法則來評估風險：不對稱（Asymmetry）、邊緣不規則（Border）、顏色不均（Color）、直徑大（Diameter）、變化快速（Evolution）。

平常照顧有先天痣的小朋友，最重要的就是做好防曬！因為紫外線會刺激黑色素細胞。洗澡時用溫和沐浴乳輕輕清洗就好，不要用力搓揉。如果發現痣的表面突然變粗糙、流血、快速變大，或是周圍皮膚出現小痣，就要趕快帶去給皮膚科醫師檢查。現在醫療技術很進步，就算是需要處理的先天痣，也有雷射、手術切除等各種選擇，不用太過焦慮啦！

為什麼會長先天黑色素痣？遺傳因素大解析

最近有朋友問我「為什麼會長先天黑色素痣？遺傳因素大解析」，其實這個問題真的困擾很多人。先說個冷知識，台灣大約有1%的新生兒會帶有先天黑色素痣，而且這些痣的大小、位置和數量，跟家族遺傳真的有很大關係。今天就來跟大家聊聊，到底是哪些基因在背後搞鬼。

說到遺傳，黑色素痣的形成主要跟MC1R基因和BRAF基因有關。這兩個基因就像工廠裡的生產線工人，一個負責決定黑色素的種類（深色或淺色），另一個則控制黑色素細胞的生長速度。如果這兩個基因出現變異，就可能讓黑色素細胞在某個區域特別活躍，最後形成我們看到的痣。有趣的是，這些基因變異有50-70%的機率會傳給下一代，所以如果父母身上有大片的先天痣，小朋友中獎的機率就很高。

下面這個表格整理了幾種常見的先天黑色素痣類型跟遺傳的關係：

除了基因本身，懷孕期間的環境因素也會影響。像是媽媽在懷孕時接觸到某些化學物質，或是受到強烈紫外線照射，都可能讓胎兒的黑色素細胞發育出現異常。不過這部分的影響通常比較難量化，因為每個人的體質反應都不太一樣。

說到這裡，可能有人會好奇「那後天長的痣跟先天痣有什麼不同？」最大的差別在於，先天痣的黑色素細胞是從胚胎時期就存在皮膚深層，而後天痣則是出生後因為日曬或荷爾蒙變化才慢慢出現。這也是為什麼先天痣通常比較大、顏色較深，而且邊緣比較不規則的原因。

寶寶出生就有黑痣怎麼辦？新手爸媽必看

最近有新手爸媽在媽媽社團發問，說寶寶剛出生就發現身上有黑痣，擔心是不是健康出問題。其實啊，新生兒有黑痣的情況比想像中常見，今天就來跟大家分享一些實用資訊，讓焦慮的爸媽們能比較安心。

首先要知道，嬰兒的黑痣主要分為兩種：一種是先天性的「先天性黑色素細胞痣」，另一種是後天長出來的「後天性痣」。根據統計，約1%的新生兒會帶有先天性黑痣，大多數都是良性的。不過如果黑痣直徑超過20公分，或是長在特殊部位（如頭皮、脊椎），就要特別注意追蹤。

很多爸媽會擔心黑痣會不會影響美觀，但其實更重要的是觀察它的變化。如果發現黑痣有這些情況要特別留意：邊緣不規則、顏色不均勻、直徑變大、表面隆起或出血。平常幫寶寶洗澡時可以順便檢查，但不用過度緊張，大多數都是正常的胎記啦！

說到照顧方式，其實沒有特別禁忌。只要注意不要讓黑痣部位過度摩擦，外出時做好防曬（6個月以上寶寶可用嬰兒專用防曬乳），避免陽光直射。如果真的很在意，等寶寶長大些可以諮詢皮膚科醫師，現在醫美技術很進步，處理方式也很多元化。